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JURISPRUDENCIAEmpresa de medicina prepaga. Rechazo de cobertura. Auditoría médica. Leches medicamentosas. Sanción. Cobertura integral
Se confirma la sanción de multa aplicada a una empresa de medicina prepaga por infracción a lo dispuesto en el artículo 19 de la ley 24240, al haber denegado el suministro de leche medicamentosa para un bebé de seis meses de edad a pesar de contar con prescripción médica a tal fin, pues si bien es cierto que debe existir una evaluación de la auditoría médica que convalide la prescripción del pediatra, no resultan suficientes las referencias indirectas de que tal auditoría habría rechazado la extensión de cobertura, sin extraer cuáles habrían sido las razones que motivaron tal tesitura.
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